Un appel à l'action et une solidarité mondiale
Les baisses irresponsables et destructrices du financement du VIH et de la tuberculose dans les pays à revenu intermédiaire
Le monde est à l'échec des personnes vivant avec et touchés par le VIH et la tuberculose. Malgré les engagements pris pour atteindre des objectifs mondiaux ambitieux en matière de traitement et de prévention du VIH et de la tuberculose, les gouvernements ont consciemment, même délibérément, refusé ou omis de les défendre. Il s'agit d'une catastrophe pour la santé et les droits de l'homme qui peut et doit être évitée. La même année, les gouvernements ont accepté les objectifs de développement durable (ODD) qui «ne laissent personne derrière», le financement gouvernemental des donateurs pour soutenir les réponses au VIH dans les pays à revenu faible ou intermédiaire a diminué, passant de $8,6 milliards en 2014 à $7,5 milliards en 2015. De même, les gouvernements nationaux qui n'ont pas adéquatement subventionnement leurs programmes de lutte contre le VIH, la tuberculose et la santé, ont trop souvent laissé des populations clés et vulnérables sans services et sont confrontés à une discrimination et une criminalisation accrues. Les pays à revenu intermédiaire (PRI) sont particulièrement durement touchés. Cette classification de la Banque mondiale est utilisée par le Fonds mondial et d'autres donateurs et repose sur une estimation simpliste et brute du revenu par habitant. Il n'est pas approprié d'évaluer les besoins de santé. Les pays à revenu intermédiaire sont le foyer de la plupart des personnes vivant dans la pauvreté et la majorité de toutes les personnes vivant avec le VIH et la tuberculose. Les populations des pays à revenu intermédiaire supérieur (UMICs) souffriront le plus, avec un risque de coupures de financement immédiates et abruptes qui permettront de faire des programmes de prévention pour les populations clés, ainsi que des programmes traitant de l'inégalité entre les sexes. En même temps que les PRI et les UMICs sont ciblés par des compressions de financement, ces pays sont également confrontés à des prix de médicaments plus élevés en raison des barrières de propriété intellectuelle-et ils sont exclus de la plupart des accords de licence volontaire.
Un appel à la solidarité mondiale
En tant qu'organisations préconisant au nom des personnes vivant avec et affectées par le VIH, la tuberculose et les populations vulnérables, nous ne pouvons pas permettre ces retraits irresponsables de financement pour exacerber les inégalités et forcer les communautés et les pays à rivaliser et à être opposés contre Chacun. Nous refusons d'être divisés de cette façon. Nous nous sommes réunis pour nous opposer à la retraite destructrice et dévastatrice des réponses au VIH et à la tuberculose qui valoraient également toutes les personnes dans le besoin, où que nous vivions et qui que nous soyons. Ces compressions de financement et les processus de mise en œuvre sont immoraux et antithétiques aux objectifs de santé publique et de droits de l'homme. Les gouvernements nationaux doivent respecter leurs engagements et fournir leur part des ressources nécessaires au VIH et à la tuberculose. En fait, personne n'a travaillé plus dur que la société civile pour préconiser que nos gouvernements augmentent leur financement pour la santé et le développement. Mais, à mesure que les transitions de financement ont lieu, la première priorité doit être de veiller à ce que les progrès soient soutenus pour répondre aux besoins spécifiques et distincts des personnes vivant avec le VIH et la tuberculose et les communautés de populations clés et vulnérables.
Les impacts mortels sont déjà évidents — et sont sur une voie rapide de l'accélération des dommages
La conséquence de ce comportement téméraire est évidente dans les pays où des transitions ont déjà eu lieu. Dans divers contextes tels que la Colombie, la Roumanie et le Viêt Nam, les baisses réelles ou prévues des financements extérieurs ont entraîné des baisses abruptes des ressources disponibles pour le VIH, la tuberculose et d'autres services de santé essentiels. Les gouvernements nationaux et locaux sont incapables ou réticents à combler les lacunes. Une grande partie des progrès significatifs réalisés à ce jour est rapidement perdue et les investissements réalisés au cours de la dernière décennie sont gaspillés. L'un des nombreux exemples de l'impact de ces compressions de financement est la Roumanie, dans laquelle les taux d'infection par le VIH chez les personnes qui consomment des drogues ont augmenté significativement après le retrait du Fonds mondial en 2010. À cette époque, 4,2% des nouvelles infections à VIH étaient liées à la consommation de drogues intraveineuses. Ce pourcentage est passé à 49,2% par 2013 après que les programmes de réduction des méfaits ont été définancés. Les conséquences désastreuses seront répétées et amplifiées à mesure que de plus en plus de pays seront poussés par les décisions myopes et sans cœur de se retirer des PRI et d'abandonner essentiellement ceux dont la survie dépend de l'accès au traitement et aux services. Les plus touchées sont les femmes, les filles, les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les travailleuses du sexe, les personnes transgenres, les migrants et les personnes qui consomment de la drogue. Leurs droits fondamentaux sont ignorés en raison des décisions prises par leurs propres gouvernements et ceux des pays donateurs éloignés.
Nous appelons les donateurs et les gouvernements de mise en œuvre:
- Honorer les engagements globaux des 2015 Odd de ne laisser personne de côté;
- Financer pleinement les réponses au VIH et à la tuberculose dans le monde entier, et ainsi prévenir une urgence sanitaire, sociale, financière et morale totalement évitable; Et
- Structurer les processus de transition de financement du VIH et de la tuberculose sur la base de ce qui est le mieux pour les personnes infectées et affectées par le VIH et la tuberculose, leurs familles et leurs communautés.
Cet appel à l'action a été élaboré par les participants à la récente réunion, «financement du VIH et des services de lutte contre la tuberculose et plaidoyer dans les pays à revenu intermédiaire: élaboration d'un plan d'action» (voir les noms individuels ci-dessous).
S'impliquer
Cette déclaration sera suivie d'une stratégie de plaidoyer détaillée pour mobiliser et unir nos communautés et lutter contre les échecs de nos gouvernements du Nord et du Sud, pour honorer leurs engagements. Pour ajouter votre nom à la déclaration, ou pour vous impliquer dans la stratégie de plaidoyer, Joignez-vous à la liste des pays à revenu intermédiaire en envoyant un courriel à mics-transitions@dgroups.org. Alysa Remtulla-STOP AIDS Royaume-Uni Alissa Sandler-OSF Andrei Klepikov-APH Anna Dovbakh-EHRN Arben FETAI-SAA Asia Russell-HealthGAP Casper Erichson-positive Vibes coco Jervis-PNB + David Barr-le Fremont Center Ekatrina Lukicheva-OSF Elizabeta Bozinoska-HERA FA nny Voitzwinkler-défenseurs de la santé mondiale Ivan Varense-EHRN Javeon Nelson-J-FLAG Javier Hourcade-IHAA Jeff Hoover-the Fremont Center Jonas Bagas-APCASO Judy Chang-INPUD Julia Greenberg-OSF Kersten Akderfeldt-MSF Maria Encinas-saludos Por Derecho Melania Trejo-OSF Mick Matthews-NSWP Miguel Angel Barriga Talero-Corporacion Red Somos Mike Podmore-Stop sida UK nadia rafif-MSMGF olive Mumba-EANASO Omar Syarif-APN + othoman mellouk-ITPC MENA Peter van Rooijen-ICSS Raminta Stuikyte-OSF Rico Gustav-PNB + Sergey Votyogov-RCNF Shannon Kowalski-IWHC Sophie Dimiltis-ICW vanessa Lopez-saludos Por Derecho Wame Mosime-ITPC global