¿QUÉ FALTA EN LA DECLARACIÓN POLÍTICA DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE LA TUBERCULOSIS?

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(Nueva York) — hoy, los Estados miembros de la ONU se reunirán en la sede de la ONU en la ciudad de Nueva York para la primera "reunión de alto nivel" sobre la tuberculosis, donde los países ratificarán una declaración política sobre la tuberculosis (TB). A pesar de la presión, y asegurando varias promesas concretas sobre la expansión de la prestación de servicios, la declaración se queda corta en su respuesta al principal asesino infeccioso en todo el mundo y la principal causa de muerte para las personas con VIH en todo el mundo. Con el fin de tener un impacto significativo en la epidemia de tuberculosis, finalmente enfrentar una enfermedad infecciosa matando a 4.500 personas por día, y ponerse en serio acerca de poner fin a la tuberculosis como una epidemia global, aquí es lo que la declaración política debería haber dicho:

"La tuberculosis es una emergencia mundial que mata a más de un millón y medio de personas cada año. Es el principal asesino de personas con VIH. Sin embargo, colectivamente no hemos respondido eficazmente a la tuberculosis, porque afecta principalmente a las personas pobres, incluidas las comunidades criminalizadas y marginalizadas, como las personas que usan drogas, los prisioneros y sus comunidades. Reconocemos nuestros fracasos colectivos e individuales. Con esta declaración aclaramos que las viejas costumbres no son y nunca fueron lo suficientemente buenas. Nos comprometemos a poner el dinero necesario para la investigación de la tuberculosis y para los programas de TB sobre la mesa. Nos comprometemos a implementar y ampliar agresivamente el acceso a las últimas tecnologías y políticas sanitarias basadas en evidencias en nuestros países. En Resumen, nos comprometemos a garantizar que cada persona que tiene TB reciba las mejores pruebas, tratamientos y apoyo disponibles, independientemente de su capacidad de pago o en qué país puedan vivir. En pos de este objetivo, colocamos los derechos humanos, y en particular el derecho a la salud, por delante de los intereses privados y las consideraciones políticas a corto plazo. En particular, tomaremos las siguientes medidas concretas: implementar todas las directrices de la Organización Mundial de la salud (OMS) relacionadas con el diagnóstico, la prevención, el tratamiento y la atención de la tuberculosis inmediatamente, pero a más tardar seis meses después de la publicación de dichas directrices. Aseguraremos el despliegue rápido de nuevos diagnósticos salvavidas tales como prueba de LAM, y medicinas mejores y más seguras tales como bedaquiline. Nos comprometemos a dejar de usar medicamentos que no funcionen o a empeorar los resultados de salud de las personas con tuberculosis. Establecer objetivos ambiciosos de cobertura nacional y reducción de la mortalidad que garanticen una audaz ampliación de los esfuerzos nacionales para abordar la tuberculosis. Estos objetivos deben reflejarse en los planes estratégicos nacionales desarrollados por los países a fin de garantizar una rendición de cuentas eficaz. Estos objetivos deberían incluir a) una reducción de la mortalidad en un 75% en 2025; b) una reducción de las nuevas infecciones en un 50% en 2025; c) que el 90% de las personas con tuberculosis será diagnosticada usando diagnósticos rápidos recomendados por la OMS por 2023; y d) que el 90% de las personas con TB pueden acceder al tratamiento por 2023 incluyendo regímenes más nuevos, mejores y más seguros para las personas con tuberculosis farmacorresistente. Comprometerse a recaudar el dinero necesario para cerrar la brecha de financiación a fin de garantizar una respuesta integral a la crisis de la tuberculosis, tal como se describe en el informe mundial sobre la tuberculosis 2018. En 2018, las inversiones en prevención y atención de la tuberculosis en los países de ingresos bajos y medianos cayeron en US $3,5 mil millones por debajo de lo que se necesita. La brecha anual se ampliará a los Estados Unidos $5,4 mil millones en 2020 a menos que se confiera financiación adicional. Trabajaremos colectivamente para establecer una fórmula de financiación equitativa para los fondos adicionales necesarios basados principalmente en la capacidad de pago de los países, incluidos los países donantes. Invierta al menos el 0,1% de nuestro gasto bruto nacional en investigación y desarrollo (ERGE) sobre la investigación de la tuberculosis a partir de 2019 y continuaremos con la inversión en investigación de TB al menos este nivel hasta 2030. Es sólo a través de un compromiso tan concreto y mensurable que nos aseguraremos de la US $2 mil millones anual que se requiere para la investigación de la tuberculosis. Nos aseguraremos de que las tecnologías sanitarias de la TB desarrolladas con fondos públicos y caritativos sean equitativamente accesibles para las personas con tuberculosis a nivel mundial. Nos comprometemos a garantizar que los ensayos clínicos de tuberculosis financiados públicamente incluyan a mujeres embarazadas, niños y personas que estén tomando otros tratamientos para el VIH y otras enfermedades y afecciones. Nos comprometemos a garantizar que se desarrollen regímenes de tratamiento y coformulaciones mejores y más tolerables en las etapas de desarrollo de productos. Aplicar la recomendación del grupo de alto nivel sobre el acceso a los medicamentos del Secretario General de las Naciones Unidas y establecer, antes de que finalice el 2019, un convenio vinculante sobre la investigación y el desarrollo de tecnologías sanitarias de importancia crítica para la tuberculosis y otros las necesidades urgentes de salud pública. Nos comprometemos a hacer contribuciones financieras anuales a un fondo que se establecerá a través de la Convención. Nos comprometemos a que no se concederán derechos exclusivos, en forma de propiedad intelectual o cualquier otro medio, a los productos resultantes de la investigación financiada a través de la Convención. Cada país, individualmente, por 2021, adoptará, utilizará y protegerá las flexibilidades de salud pública disponibles en virtud del acuerdo sobre los ADPIC de la Organización Mundial del comercio (OMC), tal como se aclara en la declaración de Doha sobre el acuerdo sobre los ADPIC y la salud pública de 2001. Elevaremos el listón para la patentabilidad (excluyendo nuevos usos, nuevas formas y nuevas formulaciones de tecnologías sanitarias existentes a partir de la patentabilidad) y establecemos procedimientos de concesión de licencias de uso obligatorio y gubernamental fáciles de usar con amplios motivos para la emisión de tales Licencias. Los países menos adelantados adoptarán el período de transición farmacéutico hasta 2033 o en el momento en que ya no sean un PMA de conformidad con el período de prórroga permitido por las normas de la OMC. Nosotros, cada país, nos abstenemos de todos y cada uno de los esfuerzos en los acuerdos comerciales o de otra manera para imponer medidas ADPIC-plus o para tomar represalias o amenazar con tomar represalias contra otros países por el uso de tales medidas. Todos los países de carga alta en TB, individualmente, garantizarán el registro rápido de las tecnologías sanitarias de la tuberculosis. Nos comprometemos a hacer esto haciendo un mejor uso del sistema de registro colaborativo de la OMS con el fin de acelerar los procesos nacionales de registro y, facilitando e incentivando el registro amplio y acelerado de medicamentos, diagnósticos y vacunas para la tuberculosis por originadores y productores genéricos. Todos los países con gran carga de TB, individualmente con el apoyo financiero de los países ricos, financiarán plenamente el rastreo agresivo de los contactos y las campañas de búsqueda de casos activos en todos los países de gran carga para encontrar a las "personas desaparecidas" con tuberculosis y asegurar que la tuberculosis se diagnosticado y tratado anteriormente, e implementar programas para asegurar que las personas sean apoyadas a través del tratamiento mejor. Esto no sólo apoyará la salud de las personas con tuberculosis, sino que también reducirá la propagación de la tuberculosis en nuestras comunidades. Nos comprometemos a contratar el número adecuado de trabajadores sanitarios necesarios para ampliar estas campañas con el fin de reducir la mortalidad por tuberculosis, y estamos de acuerdo en motivarlos con un salario digno, las herramientas y la formación que necesitan para hacer su trabajo, y el control de la infección que requieren. Nosotros, todos los países con alta carga de TB, individualmente y con el apoyo financiero de los países ricos, realizaremos auditorías anuales del control de la infección por tuberculosis en todas las instalaciones sanitarias, prisiones y otros edificios públicos donde las personas se reúnen en nuestros países. Nos comprometemos a hacer que los resultados detallados de estas auditorías estén disponibles públicamente junto con los planes de respuesta basados en los desafíos identificados para abordar las deficiencias en el control de las infecciones. Comprometerse a garantizar que los miembros de la comunidad afectados por la tuberculosis participen plenamente en el desarrollo y la aplicación de las políticas y la programación de la tuberculosis, incluso mediante el apoyo financiero y de otro modo a la alfabetización en prevención y tratamiento de la tuberculosis campañas y otros esfuerzos de movilización de la comunidad. Instamos a Peter Sands, Director Ejecutivo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, a que lance inmediatamente una iniciativa de reprogramación y recaudación de fondos para asegurar que los países con alto peso en la tuberculosis modifiquen sus programas de TB y TB-VIH financiados por el Fondo Mundial para reflejan las nuevas pautas de tratamiento y prevención de la OMS en lugar de los enfoques antiguos y anticuados. Hacemos un llamamiento al Congreso de los Estados Unidos para que amplíe de forma urgente la financiación del plan de emergencia del Presidente para el alivio del SIDA (PEPFAR), la agencia estadounidense para el desarrollo internacional (USAID) y los centros para el control de enfermedades (CDC) para apoyar la expansión de la TB que salva vidas y La programación TB-VIH en todo el mundo, incluida la ampliación del acceso a GeneXpert, la expansión agresiva de las pruebas de LAM, la garantía de acceso a tecnologías sanitarias de TB mejores y más seguras, y la financiación de la expansión audaz del rastreo de contactos y la búsqueda activa de casos campañas ".

Emitido por: proyecto de acceso global a la salud (Health GAP) coalición global de activistas de la tuberculosis (GCTA) la Junta Asesora de la comunidad mundial de tuberculosis (TB CAB) coalición de preparación para el tratamiento internacional (ITPC) la red de Asuntos Jurídicos y éticos de Kenya sobre el VIH y el SIDA ( KELIN) SECTION27 grupo de acción de tratamiento (TAG) de la campaña de acción de tratamiento (TAC)

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Para más información contactar: Brittany Herrick: + 1 760 964 8704 | brittany@healthgap.org TRISA Taro: + 1 909 720 0324 | ttaro@itpcglobal.com